Остехондроз поперекового відділу хребта: ознаки та лікування

Деструктивні розлади можуть розвиватися в будь -якому розділі хребта, але високе навантаження на нижню частину спини внаслідок прямолінійних сил людини визначає появу змін у цьому сегменті. Остехондроз супроводжується болем у нижній частині спини. Тільки лікар може правильно визначити симптоми та лікування патології. У терапії застосовуються ліки та фізичні вправи, на запущених стадіях можуть знадобитися операція. В якості доповнення до основного лікування дозволено використання народних засобів.

Що таке остеохондроз

При остеохондрозі починається патологічна зміна - з пульпойом ядра міжхребцевих дисків з поступовим переходом до тканини фіброзного кільця. Він послабився, не може витримати зростаючого навантаження, внаслідок цього починається часткове, а потім повне рух диска з його фізіологічного положення. Це трапляється, коли волокнисті волокна не витримують посилення тиску та розриву.

Коли структура диска руйнує, руйнування сусідніх тканин прогресує. Залучення найближчих хребців, їх суглоби та зв’язки починаються в патологічному процесі. Будь -який хребець має губчасту речовину зсередини та зовнішній компактний контур кісток, що складається з записів. Зовнішній шар забезпечує твердість і дозволяє витримувати важкі навантаження. Хребець також має червоний кістковий мозок, відповідальний за гемопоез.

Тривалий час при остеохондрозі відбуваються складні судинні та біохімічні зміни. Кісткова тканина постійно змінюється: деякі клітини знищені, нові на них виходять. Зазвичай при постійному навантаженні стимулюється утворення більш міцних і твердих клітин. Тому при надмірному перевантаженні утворюється переважання щільної тканини.

Причини патології

Особливості сучасного життя та різке зниження рухової активності людини призводять до ослаблення м’язових волокон та зниження їх тонусу. У пересічній людині спина в день - це здебільшого зігнуте положення, що призводить до перенапруження м'язів згинання. Цей фактор вважається головним із провокуючих дегенеративних змін.

Існує кілька теорій походження остеохондрозу:

  1. Інволюційний. Етіологія захворювання - це знос дисків. Особливо це сприяє сидячому способі життя та наявністю шкідливих звичок.
  2. М’язи. Порушення структури спинного стовпчика пояснюються недорозвиненим або ослабленням м'язового корсета спини або постійних м’язових спазмів, а також запальних процесів у них та зв’язок. Вважається, що неправильно створений стереотип руху м’язів призводить до дегенерації. Це сприяє постійному надмірному перевантаженні інволюції хряща та інших структур хребта.
  3. Аутоімун. Процес руйнування хребців та міжхребцевих дисків розвивається відповідно до тієї ж схеми, що і ревматоїдний артрит. Таке припущення вважається близьким до істини, оскільки біохімічні розлади для колагенозу дуже схожі на зміни дисків дисків, що призводить до погіршення тканини та дистрофії.

Також було доведено вплив патології внутрішніх органів, а також наявність постійних мікротравів у розвитку остеохондрозу.

Існує теорія про спадкову схильність людини до цієї недуги; Деякі лікарі кажуть, що порушення іноді спричинені зміною метаболічних процесів та відхиленням у роботі внутрішньої секреції.

У багатьох пацієнтів з вираженими порушеннями визначаються хронічні вогнища інфекції.

У зв'язку з повільним прогресуванням читається, що остеохондроз розвивається під впливом одразу декількох етіологічних моментів.

Механізм розвитку

Усі симптоми, характерні для дистрофічного розладу в поперековій області, можна розділити на дві великі групи: внутрішні (хребет) та екствертебрій. Механізм розвиткуОстанні поділяються на рефлекс і стиснення. Залежно від тяжкості ураження та наявності ускладнень, відрізняються чотири стадії захворювання:

  1. Фіброне кільце під впливом зайвих навантажень та інших факторів починає змінювати структуру: на ній утворюються тріщини. Суть ядра куртки проникає в них. Рефлекторні реакції виникають внаслідок подразнення волокон нерва, що іннервує периостеум, зв’язок, фіброзне кільце. Її роздратування відбувається внаслідок тиску, коли утворюється грижа, місцевий набряк або запалення. Таке порушення призводить до появи вазомоторних або дистрофічних змін. Як результат, людина відчуває сильний біль, постійний або стрілянин. Рефлекторні розлади при хронічному остеохондрозі в поперековому сегменті призводять до розвитку Лумбаго та Лумбалгії. І міофасціальні болі призводять до обмежувальних рухів. Радикулопатія діє як синдром стиснення, який найчастіше супроводжує пошкодження поперекового сегмента.
  2. Прогресування патології призводить до збільшення пролапсу міжхребцевого диска з його проникненням в епідуральну область. Хребці залучають разом і чинять різний тиск на нервові корені. Це може бути виражено в постійному роздратуванні або сильному стисненні. Ці прояви відзначають другу стадію розвитку дискогенного радикуліту. Найчастіше таке явище спостерігається від четвертого поперекового до першого сакрального хребця.
  3. Цей етап характеризується продовженням тиску грижі на нервовий і судинний пакет. Це закінчується появою парезу або паралічу в м’язах розгиначів стопи. У той же час синдром болю зменшується або зникає.
  4. З останнім ступенем кровопостачання та іннервація спинного мозку порушується появою дициркуляційної мієлопатії. Зміни стають стабільними і погано піддаються коригуванню наркотиків.

Клінічні симптоми та синдроми

Прояви дегенеративних відхилень у зоні нижньої частини спини проявляються болем різної інтенсивності та тривалості. Крім того, людина відчуває втому, яка збільшується до кінця дня, він погано спить і стає дратівливим. Спочатку симптоми проходять або зменшуються після нічного відпочинку або залишаються в горизонтальному положенні, але потім болісні відчуття спостерігаються вранці. Через це пацієнт змушений зменшити фізичну активність.

Проблеми поперекової області призводять до роздратування та запалення нервових закінчень, включаючи іннерваційні органи таза. Тому з передовою патологією сечовипускання порушується, відзначаються проблеми у роботі внутрішніх статевих органів. У чоловіків безсилля розвивається на цьому тлі.

Опромінення болю та порушення чутливості стосується нижніх кінцівок. Пацієнт відзначає печіння та "повзання гусаків", шкіра на ногах стає блідою, сухою і відшаровується.

Остехондроз поперекового спинного стовпчика проявляється декількома синдромами, ступінь проява якого змінюється у різних пацієнтів.

Корешка

Біль у цьому випадку виникає внаслідок ураження коренів, він гострі, локалізований в області пошкодження і переходить у зону нижньої ноги, сідниці, стегна та стопи. Щоб зменшити неприємні відчуття, людина змінює звичайну ходу і схиляється до зворотної сторони порушення. Біль супроводжується потом, яке замінюється ознобами, посилюється при різному руці після стану відпочинку.

Через зниження м’язового тонусу та їх поступову атрофію неможливо виконати звичайну роботу. На проведеній стадії розвивається параліч кінцівок, порушення роботи внутрішніх органів у тазі.

Ішемічний

Остехондроз супроводжується пошкодженням не лише нервовими закінченнями в поперековій області, але й судин. Їх стиснення призводить до спазму, що стає постійним у міру погіршення. Клінічно це явище проявляється у вигляді переривчастої хроми.

Відсутність поживних речовин і кисню відбувається в органах таза. Це ще більше посилює проблеми сечовипускання, дефекації та потенції.

Біль

Поява болю - це найдавніша ознака остеохондзу. Його інтенсивність залежить від ступеня пошкодження. Спочатку біль має короткий характер, зникає після відпочинку, але з самого початку захворювання бути довгим і ниючим. Складання патології призводить до появи гострих пожеж із випромінюванням ноги, паху, сідниць.

На пізньому етапі страждання спричинені не лише фізичними зусиллями, але навіть кашлем або чханням. У поперековій області пальпування м’язового загартування, які знаходяться в постійному спастичному стані.

Хребетний

З постійним болем, іннервацією та кровопостачанням відбувається значна деформація. Гниття помітно не тільки в галузі патологічного процесу, архітектоніка спинної колони порушується. М'язовий тонус знижується, трапляється таз та тазовий перекос. Харота змінюється, стає невизначеною. Поступово відбувається реструктуризація всієї опорно -рухової системи.

Ускладнення остеохондрозу

Якщо ви не лікуєте недугу на ранніх стадіях, то ускладнення поступово розвиваються, багато з яких значно знижують якість життя і навіть зменшують його термін. Занедбаний дистрофічний процес призводить до таких порушень:

  • М'язова слабкість, атрофія та астенія;
  • порушення сечовипускання та дефекації (нетримання);
  • розвиток сильної деформації хребта у чоловіків у важкій фізичній роботі та у жінок під час вагітності;
  • порушення потенції у чоловіків;
  • Зниження кровотоку та розвиток ішемії;
  • виступ і грижа міжхребцевого диска;
  • спондилартроз (ріст шипових процесів);
  • парез стопи;
  • спондилоз.

Важливим моментом при розгляді клініки поперекового остеохондрозу є наявність відбитого болю. Введення нервових променів призводить до подразнення внутрішніх (вісцеральних) органів, що спричиняє біль і функціональну функцію в них. Це пояснює розвиток таких проявів, як труднощі дихання, аритмії, кишечника, що супроводжують патологію хребта.

Методи лікування

Для лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта застосовуються різні методи.

Ліки

Препарати для лікування захворювання - НПЗП. Вони дозволяють одночасно усунути процес запалення та зменшити синдром болю. Одночасно з препаратами для внутрішнього вживання рекомендується місцева терапія мазями та гелями з протизапальними ефектами. Найчастіше використовується диклофенак натрію, ібупрофен у таблетках або капсулах. Іноді при непереносимості протизапальних препаратів застосовуються анальгетики.

При сильному болі проводяться місцеві блокади з новокаїном або лідокаїном. У деяких випадках, при вираженому запаленні одночасно під час паравертебральної блокади, з новокаїном використовуються глюкокортикоїди. Це дозволяє впливати на аферентну провідність і нормалізує рефлекторну активність верхніх частин нервової системи.

Хороший результат у м’язових спазмів показаний центральними м'язовими релаксантами, типовим представником цього класу є Midokalm. Ці препарати поєднуються з нестероїдною протизапальною, посилюючи вплив наркозу та відновлення руху в повному обсязі.

Додаткове лікування лікарськими засобами включає седативні засоби та препарати для нормалізації роботи нервової системи. Для цього іноді рекомендується приймати антидепресанти, антипсихотичні засоби або транквілізатори.

Вітамінні комплекси, що включають групу В, вітамін D та кальцій, допомагають поліпшити нервову провідність та метаболічні процеси. Для відновлення структури хряща використовується тривале використання хондропротекторів.

Фізіотерапія

Сучасні методи фізіотерапії є невід'ємною частиною успішного лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта. До них належать:

  1. Використання струмів різної частоти та інтенсивності. Як правило, дію поточного ефекту застосовується з силою до 100 мА, ампліпульсу (модульованих струмів), дарсонвалізації, електрофорезу з знеболюючою речовиною та протеолітичними ферментами. Методи можуть покращити кровообіг у зоні пошкодження, відновити метаболічні процеси, збільшити приплив крові та доставити препарат безпосередньо до точки застосування.
  2. Використання лазера. Його опромінення знижує активність запалення та болю, і коли вони спрямовані на парапурингові точки, це дозволяє відновити структуру міжхребцевих дисків.
  3. НЛО. За допомогою опромінення ультрафіолетом проводиться потепління, вироблення вітаміну D та оптимізації метаболізму кальцію.
  4. Магнітотерапія. Він полягає у використанні індукційного магніту для відновлення регенеративних процесів на рівні клітинних структур.
  5. Балнеотерапія. Він передбачає використання цілющої води та грязі. З цією метою пацієнту рекомендується приймати спільні та місцеві ванни, проводити застосування та стискання.

Фізіотерапія та масаж

Важливим ланкою лікування є фізичне виховання. Його реалізація є обов'язковою, але вибір рухів повинен здійснювати фахівець. Заняття дозволяють відновити м’язовий тон, зміцнювати їх волокна, розширити об'єм рухів у хребті. Для отримання позитивного результату необхідно дотримуватися певних правил:

  • Ви не можете виконувати вправи, якщо вони викликають біль або надмірний стрес; Ви повинні почати тренуватися під контролем інструктора з фізичної терапії;
  • Фізичне виховання повинно здійснюватися регулярно, лише за цією умовою відбудеться утворення м'язового корсета;
  • Не робіть рухи різко і занадто швидко, зазвичай рекомендується середній або повільний темп;
  • Гімнастика не проводиться з загостренням будь -якого захворювання;
  • У разі погіршення вам слід негайно припинити вправу та проконсультуватися з фахівцем.

Найкраще вибрати вправи, які виконуються в положенні брехні та стояння на четвереньках. Корисно розтягнути хребет, завантажити прес і назад. Для такого пацієнта хороший метод реабілітації після загострення остеохондрозу стане візитом до басейну.

Масаж також є ефективним методом терапії остеохондзу в поперековому сегменті. Фізіотерапія та масажДосвідчений фахівець допоможе покращити метаболічні процеси та мікроциркуляцію в зоні порушення, полегшить напругу м’язів. Використання масажу в гострий період розширюється в присутності сильних незворотних деформацій, відкритих ран, висипання або опіки на шкірі.

Хірургія

За відсутності результатів складної консервативної терапії, залишається лише використовувати метод радикального лікування. Він полягає у проведенні операції на хребті з метою усунення стиснення нервових коренів та максимально можливого відновлення рухливості хребта або стабілізації його ураженого сегмента.

Показання до операції:

  • Розвиток відокремленої міжбійної грижі;
  • Сильний біль, який не зупиняється на використанні лікарських засобів та блокади;
  • Повне падіння диска з розвитком каудального синдрому та ішемії;
  • Поява ознак радикуломіхемії.

Найчастіше пацієнт здійснюється за допомогою мікродискотомії, коли кісткова тканина зберігає свою цілісність, а процес реабілітації займає короткий проміжок часу.

Існують інші методи втручання:

  • ендоскопічна нуклеотомія;
  • лазерна випаровування диска;
  • Нуклеопластика плазмового диска.

Вчені у всьому світі розробляють для впровадження протезів, які замінюють міжхребцеві диски. Це дозволить реабілітувати пацієнта після операції та зменшити ймовірність інвалідності.

Використання традиційної медицини

Поряд із вживанням наркотиків, народні методи використовуються для лікування болю в нижній частині попереку. Вони не можуть замінити повноцінну терапію остеохондрозу, але дозволяють ремісії досягти ремісії в складній терапії:

  1. Вдома зручно використовувати редьку або хріні як стиснення. Їх слід нарізати на тарілці, додати трохи домашньої сметани і нанести до ураження.
  2. Ви можете налити окропу на листок з бурхливості і прикріпитися до поперекової області. Зверху зверху його на шарф вниз і тримайте одну годину.
  3. Білага в порошку, розведений 1:30 рослинним маслом, добре допомагає. З суміші отримується великий потепісний компрес, який слід зберігати протягом однієї години.
  4. Корисно потерти нижню частину спини рідким медом. Але це слід зробити правильно, щоб досягти потужного припливу крові до болючого місця.
  5. Щоб усунути біль у поперековому, використовується мазь. Для виготовлення вам потрібно взяти рівні частки топленого жиру, камфорової олії та коня каштану. Після ретельного змішування продукт мазають на шматочках житнього хліба і наносять на біль болі.

Перш ніж використовувати будь -які народні засоби захисту, слід проконсультуватися з лікарем.

Профілактика захворювання

Щоб запобігти розвитку поперекового остеохондрозу та оновлення ремісії, слід дотримуватися правил профілактики:

  • Уникайте переохолодження;
  • Не піднімайте важкі предмети (максимально допустиме навантаження для жінки - 5 кг, для чоловіка - 10 кг);
  • Щоденні вправи, які дозволяють нам зміцнити корсет м’язів і пресувати;
  • З тривалими сидячими роботами, регулярні перерви та розігріваються;
  • Поки ходити завжди стежити за своєю поставою;
  • Регулярно санітарія можливих джерел хронічної інфекції;
  • їсти належним чином і запобігти зайвій вазі;
  • Ходити помірним темпом якомога довше;
  • Відвідайте танцювальну групу, займайтеся плаванням, спортивними прогулянками, уникнення раптових рухів та сильних стрибків.

Вилікувати остеохондрозу абсолютно неможливо, оскільки зміни, що відбуваються в хребті, незворотні, але сучасні методи допомоги допомагають відновити якість життя пацієнта протягом тривалого періоду.